Lợi ích của việc có bảo hiểm tư nhân ngoài BPJS Health

Sức khỏe
BPJS Kesehatan giúp người Indonesia được chăm sóc sức khỏe dễ dàng hơn, từ chăm sóc nội trú, điều trị ngoại trú cho đến các loại thuốc do bác sĩ kê đơn với mức học phí thấp. Tuy nhiên, liệu BPJS Health một mình có đủ? Có cần thiết phải có bảo hiểm y tế tư nhân ngoài BPJS không?

Ưu điểm của BPJS Health là gì?

Nhìn chung, lợi ích của BPJS Health được nhiều cư dân cảm nhận nhất là chi phí đóng góp thấp hơn so với bảo hiểm y tế khác ngoài BPJS. Trên thực tế, với phí bảo hiểm thấp, BPJS có thể chi trả các khoản thanh toán cho các dịch vụ khác nhau. Bảo hiểm y tế, chẳng hạn như BPJS Kesehatan, có thể giảm rủi ro chi phí tăng đột biến. BPJS thậm chí không biết thuật ngữ điều kiện tồn tại từ trước chẳng hạn như bảo hiểm y tế tư nhân, để lịch sử dịch vụ của bệnh đã được sở hữu trước khi trở thành thành viên của BPJS Health sẽ vẫn được chi trả. Tuy nhiên, có thể có rủi ro là việc điều trị sẽ không tiếp tục nếu có vấn đề với việc tự thanh toán các khoản đóng góp. Tất nhiên, điều này có thể đe dọa sự an toàn của bệnh nhân.

Sử dụng BPJS Health hỗ trợ có đủ không?

Một trong những khuyết điểm của BPJS mà nhiều người thường cảm thấy là việc quản trị khá mất thời gian. Thông thường, tình trạng này xảy ra khi bạn phải điều trị thêm nên bạn phải có giấy giới thiệu của bác sĩ đa khoa trước khi chuyển đến cơ sở y tế cấp I. . Để được chuyển tuyến, bạn phải bắt đầu từ tuyến cơ sở y tế thấp nhất đến cao nhất. Hệ thống hành chính tốn nhiều thời gian này sẽ gây khó khăn cho những bệnh nhân phải điều trị ngay để tránh những rủi ro đe dọa đến sự an toàn. Ngoài ra, tư cách thành viên BPJS cũng phụ thuộc vào nơi ở của bệnh nhân. Nếu bạn cần các dịch vụ y tế ngay lập tức trong khi bạn đang ở một khu vực khác với tư cách thành viên BPJS đã đăng ký, bạn phải lo liệu việc quản lý dưới dạng một lá thư xin việc. Thư này sau đó sẽ giới thiệu bạn đến cấp đầu tiên của các cơ sở y tế (FKTP). Thật không may, dịch vụ sẽ thu được chỉ có 3 lần.

Nhiều người ở Indonesia chưa sử dụng BPJS Health

Ngoài sự phức tạp của việc quản lý, Cơ quan Thống kê Trung ương (BPS) cũng lưu ý rằng có nhiều bệnh nhân chưa sử dụng hỗ trợ BPJS Health từ chính phủ. Vào năm 2019, đây là tỷ lệ phần trăm cư dân sử dụng các cơ sở ngoại trú mà không có BPJS hoặc bảo hiểm y tế nhất định:
  • Bệnh viện chính phủ lên tới 18,68%
  • Bệnh viện tư nhân chiếm 29,01%
  • Trung tâm y tế chiếm 31,72%
  • Phòng khám của bác sĩ nhiều tới 64,1%.
Phần trăm dân số điều trị ngoại trú và tài chính của họ Trong khi đó, đối với chăm sóc nội trú, đây là tỷ lệ cư dân không được BPJS Kesehatan hoặc bảo hiểm y tế tư nhân chi trả:
  • Bệnh viện chính phủ: 18,72%
  • Bệnh viện tư nhân: 27,08%
  • Trung tâm Y tế: 39,96%
  • Phòng khám của bác sĩ: 73,88%
Tỷ lệ phần trăm dân số nhập viện và tài chính của họ Dựa trên số liệu từ BPS ở trên, có vẻ như khá nhiều người vẫn phải trả chi phí cho các dịch vụ y tế một cách độc lập. Có thể lý do chi trả độc lập cũng là do sự thiếu hợp tác giữa bảo hiểm y tế tư nhân và bảo hiểm y tế được lựa chọn.

Ưu điểm và nhược điểm của bảo hiểm y tế tư nhân so với BPJS Health là gì?

Xem xét những ưu điểm của bảo hiểm y tế khác với BPJS, bảo hiểm tư nhân có thể trang trải sự thiếu hụt của BPJS Health. Trong trường hợp này, bảo hiểm tư nhân không yêu cầu quản lý theo từng cấp và có thể được sử dụng ở bất cứ đâu, ngay cả ở nước ngoài mà không cần phải có giấy giới thiệu. Thật không may, lợi ích này phải nhận được với mức phí bảo hiểm lớn hơn BPJS. Ngoài ra, bảo hiểm tư nhân còn phụ thuộc vào độ tuổi của người được bảo hiểm. Bệnh nhân càng lớn tuổi, phí bảo hiểm càng đắt. Ngoài ra, bảo hiểm y tế ngoài BPJS còn áp dụng hệ thống điều kiện tồn tại từ trước . [[bài viết liên quan]] Dù có điểm cộng và điểm trừ nhưng cả hai đều có điểm chung, đó là việc chọn phòng để ở. BPJS Kesehatan chỉ có thể vào chỗ ở theo hạng. Tất nhiên, hạng I sẽ được trang bị phòng ốc tốt hơn hạng II và III. Tương tự như BPJS, bảo hiểm tư nhân cũng có thể vào phòng VIP theo giá trị trần hoặc giới hạn chi phí cao nhất có thể được sử dụng.

Bổ sung quyền lợi Sức khỏe BPJS với bảo hiểm tư nhân

Vì vậy, cái nào là tốt hơn? BPJS Bảo hiểm y tế hay tư nhân? Câu trả lời là, cả hai có thể bổ sung cho nhau. Ví dụ, nếu bạn cần các dịch vụ y tế nhanh hơn và linh hoạt hơn, việc có bảo hiểm tư nhân có thể đáp ứng nhu cầu này. Trong khi đó, nếu cần điều trị với chi phí phải chăng, bạn có thể sử dụng BPJS Health. Hãy nhớ rằng ít nhất, công dân Indonesia phải có BPJS Health. BPJS Health là bắt buộc vì nó hữu ích để giải quyết các rủi ro về sức khỏe do khả năng tài chính bị cản trở. Trong khi đó, bảo hiểm y tế tư nhân là không bắt buộc hoặc tự nguyện. Tuy nhiên, về cơ bản, việc tham gia bảo hiểm y tế như BPJS hay bảo hiểm tư nhân thực sự cần được cân nhắc kỹ lưỡng. Nếu không có sự bảo vệ của bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm y tế, rất có thể ai đó sẽ gặp khó khăn trong việc nhận được các dịch vụ y tế tối ưu. [[Bài viết liên quan]]