Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, thuốc loại bỏ chất lỏng dư thừa cho bệnh nhân suy tim và tăng huyết áp

Sức khỏe
Một số bệnh làm cho chất lỏng tích tụ trong cơ thể. Sự tích tụ chất lỏng này có thể được điều trị bằng một nhóm thuốc gọi là thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu được chia thành nhiều loại nhóm phụ, bao gồm thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, một trong số đó là. Tìm hiểu cách hoạt động của thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali và nguy cơ tác dụng phụ.

Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali là gì?

Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali là một nhóm thuốc giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể nhưng vẫn duy trì (bảo tồn) mức khoáng chất kali. Thuốc này là một loại thuốc lợi tiểu có vai trò tống chất lỏng trong cơ thể ra ngoài, vì vậy nó thường được mệnh danh là thuốc nước hay thuốc nước. Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali được xếp vào nhóm thuốc lợi tiểu yếu. Do đó, bác sĩ thường kê đơn các loại thuốc này kết hợp với các thuốc lợi tiểu khác. Bởi vì thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali không loại bỏ kali, nên chúng không gây hạ kali máu hoặc giảm nồng độ kali trong máu. Tuy nhiên, nếu được sử dụng với các loại thuốc khác cũng duy trì nồng độ kali như ACE chất ức chế , bệnh nhân có nguy cơ tăng kali máu hoặc nồng độ kali cao.

Ví dụ về thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali

Có bốn loại thuốc được bao gồm trong nhóm thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, đó là:
  • Amiloride
  • Triamterene
  • Eplerenone
  • Spironolactone

Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali hoạt động như thế nào?

Thuốc lợi tiểu giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa. Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali hoạt động theo hai cơ chế. Cơ chế đầu tiên là bởi amiloride và triamterene, và cơ chế thứ hai là bởi spironolactone và eplerenone.

1. Amiloride và triamterene

Amiloride và triamterene có tác dụng làm cho thận bài tiết nhiều chất lỏng hơn. Nó thực hiện điều này bằng cách can thiệp vào việc vận chuyển muối và nước qua các tế bào nhất định trong thận. Lượng dịch được thận bài tiết ra ngoài khiến lượng dịch trong máu trở nên ít hơn. Sau đó, chất lỏng ở các bộ phận khác của cơ thể như phổi sẽ được hút vào máu - để thay thế chất lỏng do thận bài tiết ra ngoài. Ngoài việc tăng lượng nước thải ra ngoài, thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali cũng sẽ chặn các kênh dẫn kali đi qua. Bằng cách ngăn chặn con đường kali, hàm lượng khoáng chất này sẽ được duy trì trong cơ thể.

2. Spironolactone và eplerenone

Spironolactone và eplerenone hoạt động theo cơ chế hơi khác so với amiloride và triamterene. Thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của một loại hormone gọi là aldosterone. Aldosterone là hormone có tác dụng giữ (giữ) nước tiểu và natri, nhưng lại làm tăng bài tiết kali. Do tác dụng của aldosterone bị ức chế, chất lỏng chảy ra nhiều hơn nhưng lượng kali vẫn được giữ lại. Bởi vì chúng có tác dụng ngược lại với aldosterone, spironolactone và eplerenone thường được gọi là thuốc đối kháng aldosterone . [[Bài viết liên quan]]

Mục đích của việc sử dụng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali

Có một số mục đích để bác sĩ kê đơn thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, bao gồm:
  • Ngăn ngừa hạ kali máu hoặc nồng độ kali thấp. Tình trạng này thường xảy ra do kết quả của các loại thuốc lợi tiểu khác.
  • Điều trị suy tim. Tình trạng tích tụ chất lỏng có nguy cơ xảy ra do tim không thể bơm máu đi khắp cơ thể như trong điều kiện bình thường. Tích tụ chất lỏng trong cơ thể, chẳng hạn như trong phổi, trở thành một tình trạng nguy hiểm vì nó khiến bệnh nhân khó thở. Sự tích tụ chất lỏng ở chân cũng gây ra sưng tấy.
  • Kiểm soát cổ trướng, là tình trạng tích tụ chất lỏng trong khoang bụng. Sự tích tụ chất lỏng này có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như xơ gan và một số loại ung thư.
  • Điều trị tăng huyết áp hoặc huyết áp cao, kết hợp với các loại thuốc khác.

Tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali

Giống như các loại thuốc khác, thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ nhất định.

1. Amiloride và triamterene

  • Đau dạ dày hoặc chuột rút
  • khô miệng
  • Cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu, đặc biệt là khi đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm (do huyết áp của bạn quá thấp).
  • phát ban da
  • Cảm thấy buồn ngủ hoặc bối rối
  • Đau đầu
  • Đau nhức trong cơ thể
  • Chuột rút cơ bắp
  • Cơ thể trở nên yếu
  • Tiêu chảy hoặc táo bón
  • Nồng độ kali trở nên quá cao hoặc tăng kali máu

2. Spironolactone và eplerenone

  • Khó chịu trong dạ dày
  • Buồn nôn hoặc nôn mửa
  • Rối loạn tình dục
  • Nở ngực ở cả nam và nữ
  • Kinh nguyệt không đều
  • Sự hoang mang
  • Chóng mặt
  • phát ban da
  • Mọc lông quá mức
  • Rối loạn tim
  • Tăng mức độ kali

Ghi chú từ SehatQ

Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali là một nhóm thuốc lợi tiểu loại bỏ chất lỏng dư thừa trong khi duy trì mức kali. Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali có xu hướng yếu và thường được kê chung với các thuốc lợi tiểu khác.