Liệu pháp làm tan huyết khối hay còn gọi là tiêu huyết khối là một thủ thuật sử dụng thuốc để phá vỡ hoặc làm tan các cục máu đông nguy hiểm trong mạch máu. Liệu pháp làm tan huyết khối cũng có thể giúp tăng lưu lượng máu và ngăn ngừa tổn thương mô và cơ quan. Cục máu đông là nguyên nhân chính gây ra các cơn đau tim và đột quỵ. Liệu pháp làm tan huyết khối có mặt như một giải pháp, với sự trợ giúp của các loại thuốc đã được phê duyệt để điều trị khẩn cấp đột quỵ và đau tim. Thuốc thường được sử dụng trong liệu pháp làm tan huyết khối là chất hoạt hóa plasminogen mô (tPA). Thuốc làm tan huyết khối cũng nên được dùng cho bệnh nhân đau tim hoặc đột quỵ trong vòng 30 phút đầu tiên sau khi đến bệnh viện để được điều trị thêm.
Các loại liệu pháp làm tan huyết khối
Có một số loại thuốc làm tan huyết khối, hay còn gọi là thuốc phá cục máu đông, thường được sử dụng, bao gồm:
- t-PA (một nhóm thuốc bao gồm Activase)
- Eminase (anistreplase)
- Retavase (reteplase)
- Abbokinase, Kinlytic (rokinase)
- Streptase (streptokinase, cabikinase)
- TNKase (tenecteplase)
Các loại thuốc làm tan huyết khối có thể được sử dụng thông qua một số phương pháp tùy thuộc vào tình trạng, chẳng hạn như:
- Bác sĩ có thể tiêm thuốc làm tan cục máu đông vào khu vực cần nhắm mục tiêu thông qua ống thông.
- Bác sĩ có thể đưa một ống thông dài hơn vào tĩnh mạch và hướng nó đến gần vị trí cục máu đông để truyền thuốc trực tiếp đến đó.
Cách thứ hai thường được các bác sĩ áp dụng hơn trong việc cho thuốc làm tan huyết khối. Trong quá trình điều trị tiêu huyết khối, bác sĩ sẽ sử dụng hình ảnh X quang để xác định liệu cục máu đông có thể được làm tan hay không. Quá trình điều trị tiêu huyết khối có thể tốn nhiều thời gian. Nếu cục máu đông tương đối nhỏ, có thể chỉ mất vài giờ. Trong khi đó, đối với những cục máu đông nghiêm trọng, có thể mất đến vài ngày. Ngoài hai loại trên, còn có một phương pháp điều trị tiêu huyết khối khác được gọi là phương pháp phẫu thuật lấy huyết khối cơ học. Thủ tục này được thực hiện bằng cách đưa một ống thông dài vào cuối ống thông có gắn một thiết bị đặc biệt, chẳng hạn như:
- Kẻ bú cu
- Thiết bị quay
- Máy bay phản lực chất lỏng tốc độ cao
- Thiết bịsiêu âm.
Các thiết bị khác nhau ở trên được sử dụng để làm tan cục máu đông.
Liệu pháp làm tan huyết khối cho đột quỵ
Hầu hết các cơn đột quỵ là do cục máu đông di chuyển từ mạch máu ở vùng khác đến mạch máu ở não. Những cục máu đông này sau đó sẽ chặn dòng máu đến phần não bị ảnh hưởng. Liệu pháp làm tan huyết khối có thể áp dụng cho bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ giúp làm tan cục máu đông nhanh chóng. Cho thuốc làm tan huyết khối trong vòng 3 giờ kể từ khi có các triệu chứng đột quỵ đầu tiên, được coi là có thể giúp giảm thiểu thiệt hại và tàn tật do đột quỵ. Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đột quỵ đều có thể điều trị tiêu huyết khối. Các bác sĩ thường đưa ra quyết định dùng thuốc làm tan huyết khối dựa trên:
- Tiền sử bệnh
- Kiểm tra thể chất
- CT quét não để đảm bảo không chảy máu.
Nếu bệnh nhân bị đột quỵ liên quan đến chảy máu trong não (đột quỵ xuất huyết), thì liệu pháp tiêu huyết khối cũng không thể được thực hiện. Bởi vì, liệu pháp này được coi là có thể gây ra tình trạng tăng chảy máu và làm trầm trọng thêm tình trạng đột quỵ. [[Bài viết liên quan]]
Tác dụng phụ tiềm ẩn của liệu pháp làm tan huyết khối
Liệu pháp làm tan huyết khối an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, có những tác dụng phụ làm tan huyết khối tiềm ẩn khiến liệu pháp này không được khuyến khích cho một số người.
1. Tăng chảy máu
Nguy cơ phổ biến nhất của liệu pháp làm tan huyết khối là chảy máu. Các tác dụng phụ tiềm ẩn Chảy máu nhẹ từ nướu hoặc mũi có thể xảy ra ở khoảng 25 phần trăm bệnh nhân. Trong khi đó, khả năng xuất huyết não có thể xảy ra ở khoảng 1 phần trăm bệnh nhân. Liệu pháp làm tan huyết khối cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu ở những bệnh nhân đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc những người có bất kỳ tình trạng nào sau đây:
- Huyết áp cao nghiêm trọng
- Chảy máu tích cực hoặc mất máu nghiêm trọng
- Đột quỵ xuất huyết do chảy máu trong não
- Bệnh thận nặng
- Vừa mới phẫu thuật.
2. Nhiễm trùng
Liệu pháp làm tan huyết khối cũng có khả năng gây nhiễm trùng mặc dù nguy cơ tương đối nhỏ (dưới 1 trên 1000).
3. Dị ứng
Dị ứng sau khi nhận liệu pháp tiêu huyết khối cũng có thể xảy ra do nhạy cảm với thuốc nhuộm có thể được yêu cầu chụp ảnh trong quá trình trị liệu.
4. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra
Liệu pháp làm tan huyết khối cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ khác, chẳng hạn như:
- Thiệt hại cho mạch máu
- Di chuyển cục máu đông đến các phần khác của hệ thống mạch máu
- Trải qua vết bầm tím hoặc chảy máu tại trang web được truy cập
- Tổn thương thận ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc những người đã từng bị bệnh thận trước đó
Biến chứng nghiêm trọng nhất có thể xảy ra là xuất huyết nội sọ. Tình trạng này rất hiếm gặp, dưới 1 phần trăm bệnh nhân gặp tác dụng phụ làm tan huyết khối dưới dạng chảy máu trong não gây ra đột quỵ này. Nếu có thắc mắc về các vấn đề sức khỏe, bạn có thể hỏi trực tiếp bác sĩ trên ứng dụng sức khỏe gia đình SehatQ miễn phí. Tải xuống ứng dụng SehatQ ngay bây giờ trên App Store hoặc Google Play.
