Phân chia giai đoạn ung thư vú của hệ thống TNM.
Hệ thống TNM được sử dụng phổ biến nhất để xác định mức độ nghiêm trọng của ung thư vú. Loại ung thư vú phổ biến nhất là hệ thống TNM, viết tắt của Khối u, Nút và Di căn. Mỗi biến số này có mức độ nghiêm trọng riêng được xác định bằng một số từ 0 đối với tình trạng nhẹ nhất đến 3 hoặc 4 đối với tình trạng nghiêm trọng nhất. Do đó, mã được sử dụng trong chẩn đoán sẽ được viết ví dụ T0 N1 M0 hoặc T3 N2 M0.Sau đây là phần giải thích thêm về hệ thống TNM ở giai đoạn ung thư vú.
1. Khối u (T)
Chữ T mô tả mức độ lớn của khối u hoặc khối u ung thư vú và vị trí của nó. Biến này được chia nhỏ hơn theo mức độ nghiêm trọng từ 0-4. 0 là nhẹ nhất và 4 là nặng nhất. • T0: không có tế bào ung thư được phát hiện trong vú • Tis: có một loại ung thư biểu mô tuyến vú tại chỗ. Điều này có nghĩa là có các tế bào ung thư trong vú, nhưng chúng vẫn còn rất nhỏ và chưa đi ra từ nơi các tế bào ung thư xuất hiện đầu tiên. • T1: kích thước khối u vú còn <20 mm. T1 vẫn được chia thành nhiều cấp độ cụ thể hơn, cụ thể là:- T1mi: kích thước khối u 1mm
- T1a: kích thước khối u> 1 mm nhưng 5 mm
- T1b: kích thước khối u> 5 mm nhưng 10 mm
- T1c: kích thước khối u> 10 mm nhưng 20 mm
- T4a: khối u đã phát triển thành ngực
- T4b: khối u đã phát triển đến mô da
- T4c: khối u đã phát triển đến thành ngực và mô da
- T4d: phân loại ung thư vú dạng viêm
2. Nút (N)
Các nút hoặc hạch bạch huyết là các hạch bạch huyết. Vì vậy, biến N này sẽ mô tả sự hiện diện hay vắng mặt của tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết gần hoặc xa vị trí chính của sự xuất hiện ung thư. Các hạch bạch huyết gần vú nằm dưới nách, trên và dưới xương đòn, và khu vực dưới xương nâng đỡ vú (các hạch bạch huyết bên trong tuyến vú). Sau đây là giải thích về mức độ N trong giai đoạn ung thư vú:- N0: không tìm thấy tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết hoặc có nhưng kích thước nhỏ hơn 0,2 mm.
- N1: Tế bào ung thư đã lan đến 1-3 hạch bạch huyết ở nách hoặc các hạch bạch huyết bên trong tuyến vú. Kích thước lớn hơn 0,2 mm nhưng nhỏ hơn 2 mm.
- N2: Tế bào ung thư đã lan đến 4-9 hạch bạch huyết ở nách hoặc các hạch bạch huyết bên trong tuyến vú.
- N3: Tế bào ung thư đã lan đến 10 hoặc nhiều hơn các hạch bạch huyết ở nách, các hạch bạch huyết bên trong tuyến vú hoặc những hạch bạch huyết ở xương đòn.
- NX: Các hạch bạch huyết không được kiểm tra
3. M (Di căn)
Di căn có nghĩa là ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, ngoài vú, chẳng hạn như phổi, gan và xương. Trong ung thư vú, sự lây lan này được chia thành:- MX: không thể kiểm tra việc triển khai tới các mạng khác
- M0: không có sự lây lan của tế bào ung thư đến các bộ phận khác của cơ thể ngoài vú
- M0 (i +): Không có sự lây lan của tế bào ung thư đến các bộ phận khác của cơ thể nằm xa vú. Tuy nhiên, các tế bào khối u nhỏ có kích thước dưới 0,2 mm đã được phát hiện trong máu, tủy xương hoặc các hạch bạch huyết khác.
- M1: Tế bào ung thư đã lan đến các cơ quan khác bên ngoài vú.
4. Thụ thể estrogen (ER)
Một biện pháp để xem liệu các tế bào ung thư có một loại protein gọi là thụ thể estrogen hay không.5. Thụ thể progesterone (PR)
Để xem liệu các tế bào ung thư có một loại protein gọi là thụ thể progesterone hay không6. Her2
Để xem liệu các tế bào ung thư có sản xuất quá nhiều một loại protein có tên là Her2 hay không7. Lớp
Để xem các tế bào ung thư hiện tại tương tự như thế nào với các tế bào bình thường.Giai đoạn chung của ung thư vú
Nói chung, các giai đoạn của ung thư vú được chia từ 0 đến 4. Ngoài hệ thống TNM, ung thư vú cũng có thể được nhóm thành các giai đoạn 0-4, như chúng ta thường biết.Sau đây là giải thích về các giai đoạn của ung thư vú:
1. Sân vận động 0
Giai đoạn 0 ung thư vú là ít phổ biến nhất và không xâm lấn. Tức là ở giai đoạn này các tế bào ung thư chưa xâm lấn các mô xung quanh khác. Loại ung thư vú giai đoạn 0 là Ung thư biểu mô tuyến ở Situ được viết tắt là DCIS. Ở giai đoạn 0, các tế bào bất thường hoặc tế bào ung thư có kích thước rất nhỏ và chỉ được phát hiện ở một điểm, đó là mô nơi chúng xuất hiện. Các tế bào này chưa lây lan sang các mô xung quanh khác mà vẫn khỏe mạnh. Do thiệt hại xảy ra không nhiều, các triệu chứng của ung thư vú thường không được cảm nhận. Tuy nhiên, một số bệnh nhân đã ghi nhận một khối u ở vú hoặc chảy máu từ núm vú. Ở giai đoạn này, ung thư vẫn có khả năng chữa khỏi rất cao và tuổi thọ của bệnh nhân vẫn cao. Các loại điều trị có thể được thực hiện bao gồm cắt bỏ khối u, cắt bỏ khối u kết hợp với xạ trị và cắt bỏ toàn bộ vú.2. Giai đoạn 1
Ở giai đoạn 1, các tế bào ung thư vú bắt đầu xâm lấn hoặc tấn công các tế bào khỏe mạnh ở vùng lân cận. Tuy nhiên, nhìn chung kích thước không quá lớn. Ung thư vú giai đoạn 1 được chia thành hai nhóm, cụ thể là:• Giai đoạn 1A
Giai đoạn 1A cho thấy kích thước khối u vẫn còn 2 cm và chưa lan ra ngoài mô vú, bao gồm cả các hạch bạch huyết. Dựa trên hệ thống TNM, ung thư vú giai đoạn 1A được phân nhóm thành T1 N0 M0. Ở giai đoạn này, các xét nghiệm ER và PR của anh ấy đều dương tính.• Giai đoạn 1B
Ung thư vú giai đoạn 1B có nghĩa là không tìm thấy khối u nào trong vú hoặc không tìm thấy nhưng kích thước của nó là 2 cm. Ở giai đoạn này, tế bào ung thư cũng được tìm thấy trong các hạch bạch huyết gần vú. Ung thư vú giai đoạn 1 vẫn có thể chữa được. Việc điều trị có thể được thực hiện bằng nhiều phương pháp khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Các lựa chọn bao gồm cắt bỏ toàn bộ vú, cắt bỏ khối u, hóa trị, liệu pháp hormone, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.3. Giai đoạn 2
Giai đoạn 2 có nghĩa là các tế bào ung thư được phát hiện trong vú, trong các hạch bạch huyết gần vú trong hoặc cả hai. Giai đoạn này bao gồm cả giai đoạn đầu và vẫn có cơ hội phục hồi khá cao. Ung thư vú giai đoạn 2 được chia thành hai giai đoạn, đó là:• Giai đoạn 2A
Giai đoạn 2A có thể có một số ý nghĩa, cụ thể là:- Không có khối u ở vú, nhưng ung thư có kích thước> 2 mm được tìm thấy trong 1-3 mô hạch bạch huyết ở nách hoặc xương đòn.
- Có khối u ở vú kích thước 2 cm và đã di căn sang các hạch bạch huyết xung quanh.
- Khối u hơn 2 cm nhưng vẫn chưa đến 5 cm và chưa di căn đến các hạch bạch huyết.
• Giai đoạn 2B
Ung thư vú giai đoạn 2B có các đặc điểm sau:- Khối u trong vú đo được hơn 2 cm nhưng vẫn còn dưới 5 cm. Trong các hạch bạch huyết có các cụm tế bào ung thư nhỏ có kích thước hơn 0,2–2 mm.
- Khối u trong vú đo được hơn 2 cm nhưng vẫn còn dưới 5 cm. Tế bào ung thư đã lan đến 1-3 hạch bạch huyết ở nách hoặc xương ức.
- Khối u lớn hơn 5 cm nhưng chưa di căn đến các hạch bạch huyết ở nách.
4. Giai đoạn 3
Ung thư vú giai đoạn 3 được chia thành ba giai đoạn cụ thể hơn, đó là:• Giai đoạn 3A
Ung thư vú giai đoạn 3A được đặc trưng bởi:- Có hoặc không có khối u ở vú, nhưng có tế bào ung thư trong 4-9 mô hạch bạch huyết ở nách hoặc gần xương nâng đỡ vú.
- Có một khối u với kích thước trên 5 cm và các tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết có kích thước 0,2-2 mm.
- Có một khối u kích thước hơn 5 cm và ung thư đã di căn đến 1-3 mô tuyến vú ở nách hoặc xương nâng đỡ vú.
• Giai đoạn 3B
Dấu hiệu nhận biết của ung thư vú giai đoạn 3B là có một khối u trong vú và nó đã lan đến thành ngực hoặc da ở vú. Tình trạng này có thể gây sưng tấy hoặc lở loét. Thông thường, tế bào ung thư cũng có thể được tìm thấy trong 9 mô hạch bạch huyết trở lên ở nách hoặc gần xương nâng đỡ vú. Dựa trên phân loại TNM, ung thư vú giai đoạn 3B có thể được phân nhóm thành T4 N0 M0, T4 N1 M0, hoặc T4 N2 M0.• Giai đoạn 3C
Đặc điểm của ung thư vú giai đoạn 3C là có thể không có khối u trong vú. Nếu có, thường đã lan đến thành ngực và da vú. Cả hai điều kiện thường đi kèm với một trong các đặc điểm sau:- Ung thư đã lan đến 10 hoặc nhiều hạch bạch huyết ở nách
- Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết trên hoặc dưới xương đòn
- Ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết ở nách hoặc vùng gần xương nâng đỡ vú
5. Giai đoạn 4
Ung thư vú giai đoạn 4 là giai đoạn nặng nhất. Tình trạng này còn được gọi là ung thư vú di căn vì nó đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể ở xa vú. Ở giai đoạn này, khối u có thể nhỏ hoặc lớn. Ung thư cũng có thể di căn đến các hạch bạch huyết hoặc không. Các vị trí thường là nơi lây lan của tế bào ung thư bao gồm não, phổi, gan và xương. Trong hệ thống TNM, ung thư vú có thể thuộc bất kỳ loại T và N nào, nhưng đối với loại M, chỉ có điều này được đưa vào loại M1. [[Bài viết liên quan]]Ung thư vú giai đoạn 4 có chữa khỏi được không?
Ung thư vú giai đoạn 4 không thể chữa khỏi nhưng có thể kiểm soát được Ung thư vú giai đoạn 4 không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, việc điều trị vẫn cần được thực hiện để ngăn chặn ung thư vú lây lan ra diện rộng hơn. Điều trị ung thư vú cũng có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và làm giảm các triệu chứng phát sinh. Khoảng 25% phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn 4 sống sót đến 5 năm sau khi được chẩn đoán. Trong ung thư vú giai đoạn 4, điều trị bằng cách sử dụng thuốc là lựa chọn chính. Một số lựa chọn điều trị bao gồm hóa trị, liệu pháp hormone, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.
