Chuyển dạ là một quá trình phức tạp và đối với một số bà mẹ, giai đoạn này có thể trở nên rủi ro. Một trong những biến chứng có thể xảy ra sau khi sinh là ngôi ngược tử cung. Tình trạng này mặc dù hiếm gặp nhưng có thể gây nguy hiểm cho người mẹ. Phụ nữ bị lộn ngược tử cung trong khi sinh có nguy cơ tử vong do sốc và chảy máu nhiều. Tuy nhiên, chỉ cần tình trạng này được điều trị nhanh chóng thì nguy cơ tử vong có thể tránh được và cả mẹ và bé đều có thể vượt qua nó một cách an toàn.
Đảo ngược tử cung là gì?
Đảo ngược tử cung là một biến chứng chuyển dạ nghiêm trọng dưới dạng tình trạng cơ thắt đã đạt đến giới hạn tối đa hoặc đã lọt vào khoang nội mạc tử cung. Trích dẫn từ nghiên cứu, nhìn chung, bệnh nhân có tình trạng lộn ngược tử cung đến sau khi sinh, nhưng có một số trường hợp hiếm khi xảy ra, tình trạng lộn ngược tử cung này xảy ra khi chưa sinh con. Đảo ngược tử cung hay còn được gọi là tử cung lộn ngược. Tình trạng này xảy ra khi một phần của tử cung hoặc tử cung được gọi là đáy tử cung, ở đầu gần ngực, lộn ngược về phía âm đạo. Trong một số trường hợp, có một phần tử cung sa ra ngoài cổ tử cung hoặc thậm chí âm đạo trong khi sinh. Mức độ nghiêm trọng của sự đảo ngược của tử cung có thể được chia thành nhiều cấp độ, cụ thể là:
- Đảo ngược không hoàn toàn.Trong sự đảo ngược này, phần trên của tử cung bị tổn thương, nhưng không có phần nào của tử cung đi ra ngoài qua cổ tử cung hoặc cổ tử cung.
- Đảo ngược hoàn toàn.Trong lần đảo ngược này, tử cung được đảo ngược hoàn toàn và đẩy hoàn toàn vào cổ tử cung.
- Sự sa đảo ngược.Trong sự đảo ngược này, phần trên của tử cung đã đi ra ngoài sâu hơn vào âm đạo.
- Đảo ngược hoàn toàn.Trong sự đảo ngược này, toàn bộ tử cung nằm ngoài âm đạo.
Đảo ngược tử cung cũng có thể được chia thành ba tùy theo thời gian xảy ra, đó là:
- Nghịch đảo cấp tính. Tình trạng này xảy ra trong vòng 24 giờ sau khi giao hàng.
- Đảo ngược bán cấp tính. Sự đảo ngược xảy ra sau 24 giờ đến một tháng sau khi giao hàng.
- Nghịch đảo mãn tính. Sự đảo ngược xảy ra một tháng sau khi giao hàng.
Đọc thêm: Chảy máu cho đến khi nhau thai được giữ lại, đây là 7 dấu hiệu chuyển dạ nguy hiểmNguyên nhân của đảo ngược tử cung
Cho đến nay, nguyên nhân gây ra đảo ngược tử cung vẫn chưa được biết một cách chắc chắn. Tuy nhiên, có một số điều được cho là có thể làm tăng nguy cơ gặp phải tình trạng này của một người, chẳng hạn như:
- Dây rốn ngắn
- Chuyển dạ kéo dài hơn 24 giờ
- Bạn đã từng sinh con chưa?
- Sử dụng thuốc giãn cơ khi chuyển dạ
- Bất thường của tử cung từ đầu thai kỳ
- Tử cung yếu
- Tiền sử đảo ngược tử cung
- Sự tồn tại của nhau thai, khiến nhau thai bám quá sâu vào thành tử cung
- Nhau thai gắn vào đỉnh của tử cung
- Nhân viên y tế kéo dây rốn quá mạnh khi chuyển dạ
- Em bé phát triển quá lớn trong bụng mẹ
[[Bài viết liên quan]]
Các triệu chứng xuất hiện trong đảo ngược tử cung
Trước khi xuất hiện, đảo ngược tử cung có thể gây ra một số triệu chứng và dấu hiệu mà mẹ có thể cảm nhận được, bao gồm:
- Các cục u ra khỏi âm đạo
- Chảy máu nhiều
- Chóng mặt
- Đổ mồ hôi lạnh
- Yếu đuối
- Thở gấp
- Tim đập nhanh hơn bình thường
Các bác sĩ cũng có thể chẩn đoán ai đó bị tình trạng này khi tử cung cảm thấy không nằm ở đâu và huyết áp giảm mạnh. Vì vậy, nếu bạn gặp các triệu chứng trên, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Vì vậy, khi mang thai, đặc biệt nếu có kèm theo tình trạng lộn ngược tử cung mãn tính, chị em cần nhận biết các triệu chứng trên và đến ngay bác sĩ tư vấn.
Cũng nên đọc: Chảy máu tử cung bất thường, Chảy máu âm đạo mà bạn không nên bỏ quaXử trí lộn ngược tử cung
Vì những bà mẹ gặp phải tình trạng này thường chảy máu nhiều nên đối với lần điều trị đầu tiên, việc truyền dịch và truyền máu là rất quan trọng. Hai bước này được thực hiện nhằm thay thế ngay lượng dịch quá nhiều đã mất để mẹ không bị sốc giảm thể tích, cũng như khắc phục tình trạng tụt huyết áp hay tụt huyết áp xảy ra. Sau đó, bác sĩ sẽ ngay lập tức nỗ lực để đặt lại hoặc sửa lại vị trí của tử cung. Trước khi tiến hành định vị lại, bác sĩ có thể gây mê hoặc gây mê toàn thân cho mẹ. Việc định vị lại bản thân tử cung có thể được thực hiện theo ba cách, đó là:
1. Định vị lại thủ công
Các hành động định vị lại thường sẽ được thực hiện thủ công. Bác sĩ đẩy tử cung ra ngoài qua cổ tử cung để có thể chui vào trở lại. Sau khi đặt lại vị trí hoàn tất, bác sĩ sẽ cho các loại thuốc như oxytocin và methylergonovine để giúp tử cung co bóp và ngăn không cho nó lộn ngược. Sau đó, bác sĩ hoặc y tá sẽ xoa bóp tử cung cho đến khi cơ quan này thực sự co lại và máu ngừng chảy. Ngoài truyền dịch và truyền máu, những sản phụ bị lộn tử cung thường cũng sẽ được dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
2. Định vị lại bằng các công cụ
Ngoài việc thực hiện thủ công, các bác sĩ cũng có thể sử dụng một dụng cụ có hình dạng như một quả bóng kết hợp với một thiết bị sẽ giải phóng áp lực bằng sức mạnh của nước. Bóng sẽ được đặt vào khu vực tử cung và dẫn lưu bằng nước muối để khuyến khích tử cung di chuyển trở lại vị trí bình thường của nó.
3. Hoạt động
Nếu 2 phương pháp trên vẫn chưa thể khôi phục lại vị trí của tử cung thì bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để xử lý tình trạng này. Nghịch đảo tử cung là một biến chứng nghiêm trọng, phải điều trị càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, tỷ lệ khỏi bệnh sau khi điều trị tình trạng này khá cao. Vì vậy, nếu bạn cảm thấy các triệu chứng hoặc dấu hiệu tương tự như những gì đã đề cập ở trên, ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu muốn được bác sĩ tư vấn trực tiếp, bạn có thể
bác sĩ trò chuyện trên ứng dụng sức khỏe gia đình SehatQ.Tải xuống ứng dụng ngay bây giờ trên Google Play và Apple Store.
