ASD (Dị tật vách ngăn tâm nhĩ), Bệnh tim ở trẻ em

Thông liên nhĩ hoặc ASD, nó còn được gọi là rò rỉ buồng tim. Tình trạng này là một bệnh tim bẩm sinh đã có từ khi trẻ sơ sinh hoặc bẩm sinh. Nó được gọi là rò rỉ buồng tim, bởi vì trong ASD, bức tường ngăn tâm nhĩ trái và tâm nhĩ phải không đóng hoàn toàn hoặc có một lỗ. Tình trạng này không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng và thậm chí có thể tự đóng lại nếu lỗ ở tim nhỏ. Tuy nhiên, nếu lỗ thủng đủ lớn, nguy cơ tổn thương tim và phổi có thể tăng lên. Để tránh nguy cơ này, ASD có thể được điều trị thông qua phẫu thuật.

Lý do Khuyết tật vách ngăn nhĩ hoặc ASD

Sự hiện diện của một lỗ trên vách liên nhĩ của tim thực sự là một tình trạng bình thường, nếu nó xảy ra ở thai nhi. Lỗ này làm nhiệm vụ thay đổi dòng chảy của máu để máu đi ra khỏi phổi. Chỉ là, khi sinh con xong thì cái lỗ đó không còn cần thiết nữa. Vì vậy, trong điều kiện bình thường, nó sẽ tự đóng lại, trong vòng vài tuần hoặc vài tháng sau khi sinh. Ở trẻ em bị ASD, lỗ này không tự đóng lại hoặc lỗ lớn hơn bình thường. Điều này khiến cho quá trình lưu thông máu trong tim bị rối loạn. Trong điều kiện bình thường, bên trái của tim sẽ chỉ bơm máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể và bên phải của tim sẽ bơm máu đến phổi. Ở trẻ em bị ASD, máu cần chảy ở bên trái của tim, có thể đổi hướng chảy sang bên phải của tim và trộn lẫn, sau đó đi vào phổi. Nếu lỗ đủ lớn, lượng máu đến phổi dư thừa sẽ khiến tim và phổi phải làm việc nhiều hơn. Theo thời gian, tình trạng này có thể làm hỏng hai cơ quan quan trọng.

Các triệu chứng ASD không phải lúc nào cũng cảm nhận được

Kích thước của ASD và vị trí của nó, sẽ xác định các triệu chứng có thể xuất hiện. Ngoài ra, không phải tất cả trẻ em bị ASD đều sẽ gặp một số triệu chứng nhất định. Nhiều người trong số họ có thể phát triển tốt với trọng lượng bình thường. Thật không may, không phải tất cả trẻ em đều cảm thấy như vậy. Ở trẻ em bị ASD mức độ trung bình, một số triệu chứng có thể xuất hiện, chẳng hạn như:

• Thèm ăn ít
• Tăng trưởng không tối ưu
• Luôn cảm thấy yếu và mệt mỏi
• Thở gấp
• Bị rối loạn phổi và nhiễm trùng như viêm phổi

Nếu không được điều trị sớm, ASD cũng có thể gây ra các vấn đề về tim sau này, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim hoặc loạn nhịp tim và rối loạn bơm máu của tim. Trẻ em lớn lên với ASD cũng có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn sau này trong cuộc sống. Bởi vì, sự tắc nghẽn trong mạch máu có thể di chuyển qua các lỗ trên thành tâm nhĩ dẫn đến não. Tăng áp động mạch phổi hoặc huyết áp cao trong phổi cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc ASD khá nặng, bước vào tuổi già và tình trạng bệnh chưa được điều trị.

ASD có thể điều trị được không?

Nguy cơ biến chứng đã được đề cập ở trên, khiến các bác sĩ thường khuyên trẻ em mắc ASD nên tiến hành thủ thuật đóng cửa càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, trước khi đóng ASD, bác sĩ sẽ theo dõi trong một thời gian nhất định, để xem liệu lỗ thông có thể tự đóng lại hay không. Trong thời gian theo dõi, bác sĩ cũng sẽ xác định thời điểm thích hợp nhất để bắt đầu điều trị và tìm kiếm các bệnh tim bẩm sinh khác có thể xảy ra. Để điều trị ASD, có 3 giai đoạn sẽ được các bác sĩ tiến hành, đó là dùng thuốc, phẫu thuật và chăm sóc theo dõi.

1. Quản lý thuốc

Cho thuốc sẽ không đóng lỗ trên thành tim. Tuy nhiên, tác dụng có thể giúp làm giảm các triệu chứng được cảm nhận. Thuốc cũng có thể được sử dụng để giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật. Loại thuốc được đưa ra cũng có thể khác nhau, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, được sử dụng để duy trì nhịp tim hoặc thuốc chống đông máu, được sử dụng để giảm nguy cơ hình thành tắc nghẽn trong mạch máu.

2. Hoạt động

Phẫu thuật thường được thực hiện để đóng một ASD có kích thước từ trung bình đến lớn. Tuy nhiên, quy trình này không được khuyến khích cho bệnh nhân ASD có tăng áp động mạch phổi. Vì thực tế phẫu thuật có thể khiến tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn. Có hai loại hoạt động có thể được thực hiện để đóng ASD, đó là:

• Thông tim

Thủ thuật này được các bác sĩ thực hiện bằng cách đưa một ống thông vào tĩnh mạch ở bẹn. Sau đó ống sẽ được đưa vào liên tục cho đến khi đến tim. Vòi này là một công cụ để đặt một nắp đặc biệt vào trong lòng bị rò rỉ. Theo thời gian, mô mới sẽ phát triển xung quanh nắp và điều này sẽ bịt kín lỗ vĩnh viễn.

Thủ tục này thường được thực hiện cho các ASD không quá lớn.

• Phẫu thuật tim hở

Hoạt động này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bác sĩ sẽ mở một đường từ ngực, để đóng ASD bằng một vật liệu đặc biệt. Quy trình này thường được sử dụng để điều trị ASD không thể điều trị bằng các phương pháp điều trị khác.

3. Chăm sóc theo dõi

Để duy trì tình trạng của tim, sau đó cần phải điều trị thêm. Những bệnh nhân đã từng bị ASD, sẽ được hướng dẫn khám định kỳ bằng cách sử dụng điện tâm đồ (ECG) hoặc hồ sơ tim, một thời gian sau khi xuất viện, một năm sau đó, và vào những thời điểm khác theo khuyến cáo của bác sĩ. Người lớn đã trải qua quy trình đóng ASD cũng cần phải khám sức khỏe định kỳ hàng năm để kiểm tra các dấu hiệu biến chứng, chẳng hạn như tăng áp động mạch phổi, rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim), suy tim hoặc tổn thương buồng tim. [[Bài viết liên quan]]

Chăm sóc trẻ bị ASD

Tất cả trẻ em bị ASD cần được chăm sóc đặc biệt bởi bác sĩ tim mạch nhi khoa. Hầu hết trẻ em đã từng làm thủ thuật đóng ASD đều lớn lên khỏe mạnh. Sau quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ cho thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng thành tim, hay còn được gọi chung là viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, trẻ từng mắc ASD sẽ phát triển rất tốt. Họ cũng không yêu cầu quá nhiều lần kiểm tra tiếp theo. Các vấn đề thường phát sinh nhiều hơn khi ASD được phát hiện ở độ tuổi lớn hơn và không được tiếp tục điều trị. Các vấn đề cũng có thể phát sinh nếu các biến chứng phát sinh sau khi thực hiện quy trình đóng lỗ thoát nước. Ở những trẻ có biến chứng, cần được bác sĩ khám theo dõi nghiêm ngặt hơn. Hơn nữa, bác sĩ cũng sẽ cung cấp lời khuyên về các bước mà cha mẹ phải thực hiện để điều trị ASD cho trẻ.