Tim có chức năng lưu thông máu đi khắp cơ thể, nhằm đáp ứng nhu cầu oxy cho các tế bào để cơ thể con người có thể hoạt động tốt. Tim cũng có chức năng thoát máu bẩn chứa các chất thải trở lại tim để xử lý. Nếu chức năng bơm máu của tim không hoạt động bình thường, một người có thể được cho là bị suy tim. Suy tim là một căn bệnh toàn cầu ảnh hưởng đến ít nhất 26 triệu người trên toàn thế giới. Với sự gia tăng dân số cao tuổi, tỷ lệ mắc bệnh suy tim tiếp tục gia tăng. Mặc dù có những tiến bộ nhanh chóng trong công nghệ và điều trị, tỷ lệ tử vong và tàn tật do suy tim vẫn còn cao. Đối với những người mắc phải, việc suy giảm chức năng bơm máu của tim ảnh hưởng rất nhiều đến chất lượng cuộc sống. Khó thở do phổi bị đập có thể khiến người bị suy tim không thể nằm xuống và ngủ ngon. Chất lỏng đập vào sẽ khiến chân và dạ dày bị sưng phù, bụng chướng lên kéo theo chán ăn, cơ thể suy nhược không cử động được, nhịp tim không đều, có thể gây tử vong.
ARNI như một loại thuốc điều trị suy tim
Nhưng giờ đây, đã có hy vọng mới cho những người mắc bệnh suy tim. Hiện tại, các chuyên gia đang phát triển một loại thuốc mới, cụ thể là
chất ức chế thụ thể angiotensin-neprilysin (ARNI) được kỳ vọng sẽ làm giảm tử vong và tàn tật do suy tim. Một trong những thử nghiệm thuốc này là thông qua nghiên cứu PARADIGM-HF. Nghiên cứu PARADIGM-HF là một nghiên cứu bao gồm 8.399 bệnh nhân, so sánh hai nhóm bệnh nhân suy tim. Nhóm đối chứng nhận thuốc theo tiêu chuẩn vàng
chất ức chế men chuyển ace (ACE-I), cụ thể là enalapril. Trong khi nhóm còn lại được dùng thuốc ARNI, cụ thể là sự kết hợp của sacubitril và valsartan. Bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu là bệnh nhân suy tim với giảm phân suất tống máu. phân suất tống máu (
phân suất tống máu) mô tả chức năng bơm của tim bằng cách đo phần trăm thể tích máu được bơm ra mỗi khi tim co bóp. Con số này càng cao, chức năng tim càng tốt. Ngược lại, giá trị này càng thấp thì chức năng bơm máu của tim càng giảm. So với những bệnh nhân được sử dụng thuốc enalapril, những bệnh nhân được điều trị bằng sacubitril / valsartan cho kết quả tích cực hơn, chẳng hạn như:
- Ít người tham gia có dấu hiệu suy tim tồi tệ hơn
- Ít người tham gia hơn có nhu cầu bổ sung liều thuốc uống hoặc thuốc tiêm tĩnh mạch bổ sung
- Ít người tham gia cần được điều trị khẩn cấp
- Nếu được điều trị, sẽ có ít người tham gia cần ICU chăm sóc hơn
- Tỷ lệ tử vong thấp hơn
Từ các kết quả của nghiên cứu, salcubitril / valsartan có thể làm chậm quá trình suy tim và làm chậm hoặc ngăn ngừa bệnh nặng thêm và tử vong. [[các bài viết liên quan]] Trong các khuyến nghị của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Suy tim Hoa Kỳ (2017), có nêu rằng ARNI hữu ích để giảm tỷ lệ tử vong và tàn tật ở:
- Suy tim mãn tính
- Bao gồm suy tim NYHA II, III và IV:
- Loại II: Suy giảm nhẹ hoạt động thể chất. Không có triệu chứng khi nghỉ ngơi, nhưng nếu bạn hoạt động, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, đập thình thịch và khó thở.
- Loại III: Suy giảm đáng kể trong hoạt động thể chất. Không có triệu chứng khi nghỉ ngơi, nhưng nếu bạn hoạt động nhẹ nhàng, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, đánh trống ngực và khó thở.
- Loại IV: Không thể di chuyển thoải mái. Các triệu chứng xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi. Nếu bạn hoạt động tích cực, các triệu chứng của bạn sẽ trở nên tồi tệ hơn.
- Phân suất tống máu dưới 40%
Nghiên cứu sử dụng thuốc ARNI tiếp tục liên quan đến một nhóm rộng hơn những người bị suy tim. Hy vọng trong tương lai loại thuốc này sẽ trở thành niềm hy vọng mới cho những người mắc bệnh suy tim.
