Trong điều trị các rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt và lưỡng cực, bác sĩ thường sẽ kê đơn các loại thuốc gọi là thuốc chống loạn thần. Giống như các loại thuốc mạnh khác, thuốc chống loạn thần có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Một trong những tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần là akathisia. Akathisia chính xác là gì?
Akathisia là gì?
Akathisia là một chứng rối loạn vận động hoặc hội chứng tâm thần kinh gây ra các cử động mất kiểm soát. Người bệnh khó đứng yên, cảm thấy bồn chồn và sẽ thực hiện các động tác như đi bộ tại chỗ hoặc bắt chéo chân. Bản thân cái tên akathisia được lấy từ tiếng Hy Lạp "akathemi" có nghĩa là "không bao giờ ngồi xuống". Akathisia thực sự không phải là một chứng rối loạn độc lập. Hội chứng này thường xảy ra như một tác dụng phụ của việc dùng thuốc chống loạn thần đối với bệnh tâm thần phân liệt. Cụ thể, akathisia có nguy cơ xảy ra đối với những bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần cũ hơn hoặc thế hệ đầu tiên - mặc dù thuốc chống loạn thần mới hơn cũng có nguy cơ gây ra tình trạng này. Người ta ước tính rằng 15 đến 45% bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần phát triển chứng loạn thần. Hội chứng này thực sự là một trong những tác dụng phụ phổ biến của thuốc chống loạn thần. Nếu thấy xuất hiện các triệu chứng của akathisia, người bệnh nên đi khám ngay. Các bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng thuốc để làm giảm các triệu chứng của hội chứng này cho bệnh nhân.
Các triệu chứng của akathisia
Có một số triệu chứng của akathisia mà bệnh nhân có thể cảm nhận được, ví dụ:
- Di chuyển qua lại khi đứng hoặc ngồi
- Không đi đâu cả
- Qua lại
- Nâng chân như thể trên một đường thẳng
- Bắt chéo chân hoặc đung đưa một chân khi ngồi
Các triệu chứng trên của akathisia đôi khi được gọi là kích động tâm thần. Cơ thể người bệnh có xu hướng cảm thấy “lo lắng” khi nằm yên nên luôn muốn di chuyển. Ngoài các triệu chứng của cử động mất kiểm soát ở trên, những người trải qua chứng akathisia cũng sẽ cảm thấy hoảng sợ, lo lắng, cáu kỉnh và thiếu kiên nhẫn.
Các loại akathisia
Có một số loại akathisia, tùy thuộc vào sự khởi phát của các triệu chứng và thời gian bệnh nhân cảm thấy. Các loại akathisia này bao gồm:
1. akathisia cấp tính
Chứng akathisia cấp tính bắt đầu được bệnh nhân cảm nhận ngay sau khi dùng thuốc chống loạn thần. Akathisia này thường kéo dài dưới sáu tháng.
2. akathisia mãn tính
Giống như akathisia cấp tính, akathisia mãn tính cũng có thể bắt đầu được cảm nhận bởi bệnh nhân ngay sau khi dùng thuốc chống loạn thần. Tuy nhiên, các triệu chứng mà bệnh nhân cảm nhận được sẽ kéo dài hơn sáu tháng.
3. Akathisia đi trễ
Chứng akathisia chậm trễ khác với akathisia cấp tính và mãn tính. Chứng sợ muộn có thể xảy ra một thời gian sau khi dùng thuốc chống loạn thần - từ một đến ba tháng. Chứng sợ muộn cũng có thể xảy ra sau khi ngừng sử dụng thuốc chống loạn thần hoặc giảm liều.
4. Akathisia ngừng ma túy
Như tên của nó, chứng loạn thần này xảy ra trong vòng sáu tuần kể từ khi ngừng hoặc thay đổi thuốc chống loạn thần.
Chính xác thì điều gì gây ra akathisia?
Như đã nói ở trên, akathisia xảy ra như một tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần. Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất hoặc cũ hơn có nhiều khả năng gây ra chứng loạn thần hơn các thuốc chống loạn thần mới hơn. Nguy cơ mắc chứng loạn thần cũng có thể tăng lên nếu dùng liều thuốc chống loạn thần cao, nếu bệnh nhân đang dùng liều cao hơn hoặc nếu bệnh nhân ngừng dùng thuốc. Không rõ cơ chế của thuốc chống loạn thần gây ra chứng loạn thần ở bệnh nhân như thế nào. Tuy nhiên, người ta tin rằng thuốc ngăn chặn các hợp chất như dopamine thực sự đóng một vai trò quan trọng trong giao tiếp tế bào não. Dopamine cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát cơ bắp. Ngoài thuốc chống loạn thần, một số loại thuốc và bệnh cũng có nguy cơ gây ra chứng akathisia. Những loại thuốc không chống loạn thần này bao gồm thuốc ngăn ngừa buồn nôn và nôn, nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng và
chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), và thuốc chẹn kênh canxi cho bệnh tăng huyết áp. Các bệnh cũng có thể có nguy cơ kích hoạt akathisia bao gồm bệnh Parkinson, chấn thương sọ não và viêm não hoặc bệnh viêm não.
Điều trị akathisia sẽ được thực hiện bởi bác sĩ
Phương pháp điều trị chính cho những bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng akathisia là ngừng sử dụng thuốc chống loạn thần gây ra hội chứng này. Một số bệnh nhân có thể “chỉ cần” giảm liều lượng thuốc, mặc dù giảm liều hoặc ngừng thuốc cũng có nguy cơ gây ra chứng akathisia. Một số loại thuốc khác cũng đã được báo cáo là có tiềm năng điều trị chứng akathisia. Những loại thuốc khác, cụ thể là:
- Thuốc chẹn beta như propranolol
- Thuốc kháng cholinergic, chẳng hạn như benztropine và biperiden
- Vitamin B6 liều cao
- Thuốc đối kháng 5-HT2A như mianserin, mirtazapine, trazodone và cyproheptadine
[[Bài viết liên quan]]
Ghi chú từ SehatQ
Akathisia là một chứng rối loạn tâm thần kinh gây ra các cử động mất kiểm soát ở người mắc phải. Chủ yếu, akathisia xảy ra như một tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần. Nếu bạn vẫn có câu hỏi liên quan đến akathisia, bạn có thể
hỏi bác sĩ trong ứng dụng sức khỏe gia đình SehatQ. Ứng dụng SehatQ có sẵn miễn phí tại
Appstore và Playstore cung cấp thông tin sức khỏe đáng tin cậy.
