Kinh nguyệt hay kinh nguyệt là một chu kỳ đều đặn hàng tháng của phụ nữ. Tuy nhiên, nếu máu kinh ra nhiều và thời gian hành kinh kéo dài hơn thì cần phải lưu ý điều này. Điều này là do tình trạng này có thể là một dấu hiệu của chảy máu tử cung bất thường. Cái gì vậy?
Chảy máu tử cung bất thường là gì?
Chảy máu tử cung bất thường (AUB) là tình trạng chảy máu âm đạo khi bạn không có kinh hoặc đang trong kỳ kinh. Tình trạng này cũng có thể xảy ra khi bạn bị chảy máu quá nhiều và kinh nguyệt kéo dài. Bình thường, kinh nguyệt kéo dài từ 2-7 ngày và xuất huyết âm đạo từ 21-35 ngày. Chu kỳ kinh nguyệt bình thường được kích hoạt bởi các tín hiệu từ hormone. Tuy nhiên, khi tần suất và lượng máu âm đạo có sự khác biệt đáng kể so với số ngày kể trên, chẳng hạn như quá nhẹ hoặc quá nhiều, thì bạn có thể bị chảy máu tử cung bất thường. Điều này cho thấy có một tín hiệu nội tiết tố cho thấy chu kỳ kinh nguyệt đang có những xáo trộn.
Những dấu hiệu và triệu chứng của chảy máu tử cung bất thường là gì?
Một triệu chứng phổ biến của chảy máu tử cung bất thường là chảy máu xảy ra khi bạn không có kinh nguyệt. Tuy nhiên, hiện tượng chảy máu này cũng có thể xảy ra khi bạn đang hành kinh. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể gặp phải:
- Chảy máu kinh nguyệt nhiều
- Cục máu đông hoặc cục lớn thoát ra từ âm đạo
- Chảy máu hơn 7 ngày
- Chảy máu xảy ra ít hơn 21 ngày kể từ kỳ kinh cuối cùng của bạn
- Đốm hoặc đốm máu
Các triệu chứng khác có thể xảy ra cùng với chảy máu tử cung bất thường là:
- Vú cảm thấy nhạy cảm và mềm mại
- Đầy hơi chướng bụng
- Đau hông
Các nguyên nhân gây chảy máu tử cung bất thường cần đề phòng
Chảy máu tử cung bất thường có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Nguyên nhân chính dẫn đến hiện tượng chảy máu tử cung bất thường là do nội tiết tố sinh sản bị mất cân bằng. Sự mất cân bằng nội tiết tố có thể xảy ra ở phụ nữ đang bước qua tuổi dậy thì và mãn kinh. Tuy nhiên, chảy máu tử cung bất thường cũng có thể do một số tình trạng bệnh lý gây ra, chẳng hạn như:
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). PCOS là một chứng rối loạn nội tiết can thiệp vào quá trình sản xuất hormone sinh dục. Kết quả là nội tiết tố estrogen và progesterone bị mất cân bằng và chu kỳ kinh nguyệt không đều.
- Lạc nội mạc tử cung. Tình trạng này xảy ra khi mô tử cung phát triển bên ngoài tử cung, chẳng hạn như trên buồng trứng hoặc các cơ quan khác. Lạc nội mạc tử cung thường gây ra máu kinh nhiều.
- Polyp tử cung. Polyp có thể xuất hiện trong tử cung. Mặc dù không thể biết chắc chắn nguyên nhân nhưng sự phát triển của các khối polyp tử cung chịu ảnh hưởng mạnh mẽ của nội tiết tố estrogen. Các mạch máu nhỏ trong polyp có thể gây chảy máu tử cung bất thường, bao gồm cả sự xuất hiện của các đốm máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt.
- u xơ tử cung. U xơ tử cung là tình trạng phát triển khối u lành tính trong tử cung. Đối với polyp cũng vậy, nguyên nhân gây ra u xơ tử cung vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, một lần nữa hormone estrogen lại được cho là nguyên nhân gây ra tình trạng chảy máu tử cung bất thường.
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục gây viêm nhiễm, chẳng hạn như bệnh lậu và chlamydia, có thể gây chảy máu tử cung bất thường. Chảy máu thường xảy ra sau khi quan hệ tình dục.
Ngoài ra, chảy máu tử cung bất thường cũng có thể do tác dụng phụ của một số loại thuốc. Ví dụ: thuốc tránh thai, thuốc nội tiết tố và warfarin (thuốc làm loãng máu).
Làm thế nào để chẩn đoán chảy máu tử cung bất thường?
Để chẩn đoán tình trạng này, bác sĩ thường sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh hoặc chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Điều này nhằm mục đích giúp bác sĩ dự đoán các rối loạn sinh sản, chẳng hạn như PCOS hoặc lạc nội mạc tử cung. Nếu bạn đang dùng thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai, tốt nhất nên nói với bác sĩ vì những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng của bạn. Sau đó, bác sĩ có thể thực hiện một số thủ tục y tế, bao gồm:
1. Siêu âm (USG)
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn siêu âm để xem xét các cơ quan sinh sản của bạn. Việc kiểm tra này nhằm mục đích xác định xem có sự phát triển bất thường, chẳng hạn như polyp và u xơ tử cung hay không. Siêu âm cũng có thể kiểm tra xem có chảy máu hay không.
2. Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra nồng độ hormone và công thức máu toàn bộ. Mức độ hormone của bạn có thể giúp xác định nguyên nhân gây chảy máu. Nếu bạn bị chảy máu nhiều và kéo dài, công thức máu toàn bộ của bạn có thể xác định liệu hồng cầu của bạn có quá thấp hay không.
3. Sinh thiết nội mạc tử cung
Nếu có sự phát triển bất thường, thành tử cung của bạn sẽ dày lên. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô tử cung để kiểm tra. Sinh thiết sẽ cho biết nếu có bất kỳ thay đổi tế bào bất thường nào. Những thay đổi tế bào bất thường có thể báo hiệu sự mất cân bằng nội tiết tố, ung thư và những bệnh khác.
Chảy máu tử cung bất thường có thể điều trị được không?
Tin tốt là chảy máu tử cung bất thường có thể được điều trị. Nếu chảy máu tử cung bất thường là do tuổi dậy thì, bác sĩ sẽ không đề nghị bất kỳ phương pháp điều trị nào. Điều này là do bác sĩ sẽ theo dõi mức độ hormone của bạn có được cân bằng trở lại hay không. Tuy nhiên, cách điều trị tốt nhất thực sự phụ thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu tử cung bất thường, độ tuổi của bạn và liệu bạn có muốn có con trong tương lai hay không. Phương pháp điều trị phổ biến và đơn giản nhất đối với chảy máu tử cung bất thường là sử dụng thuốc tránh thai kết hợp có chứa estrogen và progesterone. Cả hai đều phục vụ để điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nếu máu chảy quá nhiều và bạn không thể uống thuốc tránh thai, bạn có thể được truyền estrogen cho đến khi máu giảm bớt. Điều này thường được theo sau bằng cách sử dụng progestin để cân bằng nội tiết tố. Nếu bạn đang cố gắng có thai và không ra máu quá nhiều, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kích thích rụng trứng, chẳng hạn như clomiphene hoặc clomid. Kích thích rụng trứng có thể cầm máu kinh kéo dài. Kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài kèm theo thành tử cung dày lên có thể được điều trị bằng thủ thuật nong và nạo. Động tác này có thể được thực hiện bằng cách nâng hoặc chữa một phần của thành tử cung. Nếu tế bào tử cung của bạn bất thường, bạn có thể được yêu cầu làm sinh thiết bổ sung sau khi điều trị. Tùy thuộc vào kết quả, nếu ví dụ như tế bào là tế bào ung thư, bạn có thể được khuyên phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoặc liệu pháp điều trị ung thư khác. Cắt bỏ tử cung là một thủ thuật ngoại khoa được thực hiện để loại bỏ tử cung. Tuy nhiên, đây thường là phương án cuối cùng mà bác sĩ đưa ra.
Khi nào bạn nên gặp bác sĩ?
Bạn nên đi khám nếu gặp các triệu chứng chảy máu tử cung bất thường hoặc kèm theo các dấu hiệu nghiêm trọng, chẳng hạn như:
- Chóng mặt
- Mờ nhạt
- Cảm thấy yếu đuối
- Huyết áp thấp
- Nhịp tim tăng lên
- da nhợt nhạt
- Đau đớn
- Cục máu đông lớn sắp ra
- Phải thay miếng đệm mỗi giờ vì lượng máu kinh ra nhiều
Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến chảy máu tử cung bất thường, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Bởi vì, cơ địa mỗi người là khác nhau nên bạn cần tham khảo ý kiến của chuyên gia để có cách điều trị tốt nhất.
