Bệnh lao (TB) được biết đến rộng rãi là một căn bệnh tấn công các cơ quan nội tạng của phổi. Nhưng trong những trường hợp hiếm hơn, bệnh này cũng có thể lây nhiễm sang các cơ quan bên ngoài phổi (ngoài phổi), ví dụ trên da hoặc được gọi là bệnh lao da. Bệnh lao da, còn được gọi là bệnh lao da, là một bệnh nhiễm trùng da do cùng một loại vi khuẩn gây bệnh lao phổi, cụ thể là
Mycobacterium tuberculosis. Bản thân vi khuẩn này có bốn loài, đó là:
M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, và
M. microti, tất cả đều có thể dẫn đến bệnh lao da. Tương tự như bệnh lao phổi, bệnh lao da cũng thường phát hiện ở những nơi có nhiều người mắc bệnh lao phổi. Tuy nhiên, số lượng bệnh nhân lao ngoài da rất ít, chỉ chiếm 1-2% tổng số bệnh nhân lao ngoài phổi.
Các triệu chứng của bệnh lao da
Bệnh lao da có thể xảy ra khi vi khuẩn lao lây nhiễm trên bề mặt da. Nhiễm trùng này có thể xảy ra với nhiều trường hợp khác nhau, chẳng hạn như nhiễm trùng trực tiếp qua da, vi khuẩn lây lan đến da của các cơ quan dưới da bị nhiễm lao trước đó, hoặc qua lưu thông máu và lymphogen. Khi mắc bệnh lao da, các triệu chứng xuất hiện có thể thay đổi tùy theo tình trạng cơ thể. Bản thân bệnh lao da được phân thành hai loại là lao da nguyên phát và lao da thứ phát. Bệnh lao da nguyên phát ở những người đã từng mắc các loại bệnh lao khác hoặc đã được tiêm vắc-xin BCG có đặc điểm là các nốt nhỏ phát triển thành các tổn thương giống vết loét không đau được gọi là săng lao. Trong khi ở những người đã bị nhiễm lao hoặc được tiêm BCG, các tổn thương xuất hiện thường là các nốt sẩn phát triển thành tăng sừng và mô sẹo trong nhiều năm. Trong khi đó, lao da thứ phát là sự tái hoạt của các tổn thương cũ hoặc phát triển các tổn thương lao nguyên phát thành một dạng mãn tính hơn. So với bệnh lao da nguyên phát, bệnh lao da thứ phát thường gặp hơn.
Loại bệnh lao da thứ phát phổ biến nhất
Hiệp hội Bác sĩ Da liễu và Bác sĩ Da liễu Indonesia (Perdoski) phân loại bệnh lao da thứ phát thành bốn loại, đó là:
1. Verrucosa cutis
Bệnh lao da này xảy ra do vi trùng xâm nhập trực tiếp vào da với những vùng da thường bị chấn thương như đầu gối, cẳng chân, bàn chân. Các triệu chứng xuất hiện thường dưới dạng các vệt trên da có màu hơi đỏ và có hình dạng như trăng lưỡi liềm.
2. Scrofuloderma
Trên toàn cầu, lao da là phổ biến nhất và thường kết hợp với lao phổi. Bệnh vảy cá xuất hiện do thăm dò các cơ quan dưới da, đặc biệt là các hạch bạch huyết cũng như các khớp và xương, và thường thấy nhất là ở nách và cổ. Các triệu chứng của loại lao da này phụ thuộc vào thời gian bạn mắc bệnh. Ban đầu, bệnh viêm da scrofulod được đặc trưng bởi các hạch bạch huyết to ra, sưng tấy và áp xe, sau đó vỡ ra và hình thành các vết loét tạo thành các mô sẹo dài bất thường. Những vết loét này không đau, nhưng chúng có thể sưng lên.
3. Vulgaris
Đây là một loại bệnh lao da phát triển nhanh và thường thấy ở mặt, thân mình, tay chân. Da bệnh lao có đặc điểm là nổi các cục màu nâu đỏ và có thể đổi màu sang hơi vàng khi ấn vào.
4. Tỷ phú Kutis
Loại này là bệnh lao da mãn tính đã lây lan từ ổ nhiễm trùng nguyên phát (phổi) đến các cơ quan và mô khác qua đường máu. Dấu hiệu của bệnh sùi mào gà là chảy mủ màu đỏ, trong, có lẫn mủ hoặc có thể lan ra khắp cơ thể. Các bác sĩ không dễ dàng nhận ra các triệu chứng của bệnh lao da vì các dấu hiệu rất giống với các vấn đề về da khác nói chung. Do đó, bạn sẽ được khuyên thực hiện thêm các xét nghiệm để xác định chẩn đoán bệnh lao da, một trong số đó là sinh thiết da hoặc xét nghiệm Mantoux.
Làm thế nào để biết sự hiện diện của bệnh lao da?
Trước hết, bác sĩ sẽ khám sức khỏe cho bạn để chắc chắn rằng có những tổn thương trên da. Tiếp theo, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra như xét nghiệm Mantoux, nơi một chất lỏng được gọi là a được tiêm vào
Lao tố PPD cho da cánh tay của bạn. Sau 48-72 giờ, bác sĩ sẽ khám lại vết tiêm để chắc chắn có cục u hay không. Nếu có một cục u có kích thước 5-9 mm, thì bạn đã được xét nghiệm dương tính với vi trùng lao. Sau đó, bạn được yêu cầu kiểm tra thêm, chẳng hạn như chụp X-quang phổi và xét nghiệm đờm. [[Bài viết liên quan]]
Cách chữa bệnh lao da?
Cũng giống như bệnh lao phổi, bệnh nhân lao ngoài da phải dùng thuốc trị lao, thời gian từ vài tháng đến hàng năm tùy theo tình trạng bệnh của bạn. Thuốc được sử dụng bao gồm thuốc kháng sinh, chẳng hạn như isoniazid, rifampicin, pyrazinamide và ethambutol. Bất cứ khi nào có thể, các tổn thương lao trên da có thể được đề nghị phẫu thuật cắt bỏ. Trong khi đó, ở những bệnh nhân mắc bệnh lao da tiềm ẩn không có triệu chứng, có thể dùng thuốc chống lao để ngăn chặn sự phát triển của các triệu chứng mãn tính.
