Vàng da sơ sinh là tình trạng thường xuất hiện ở trẻ sơ sinh hay còn gọi là bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh. Một số trường hợp vàng da sẽ tự khỏi và không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu tình trạng này diễn ra trong thời gian dài, lượng bilirubin trong bệnh vàng da tăng cao có thể gây tổn thương não. Tình trạng này được gọi là kernicterus.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh vàng da sơ sinh ở trẻ sơ sinh?
Bệnh vàng da sơ sinh ở trẻ sơ sinh là do sự phá vỡ các tế bào hồng cầu với số lượng lớn khi mới sinh, điều này xảy ra do loại hemoglobin trong hồng cầu ở trẻ sơ sinh và người lớn là khác nhau. Sự phân hủy này gây ra sự gia tăng mức độ bilirubin, khiến nó có màu vàng. Gan có vai trò thay đổi bilirubin lưu thông trong máu để dễ dàng đào thải ra khỏi cơ thể. Do đó, sự hiện diện của các rối loạn gan hoặc tình trạng gan chưa phát triển hoàn thiện khi mới sinh cũng đóng một vai trò trong việc gây ra bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh. Vàng da ở trẻ sơ sinh cũng có thể xảy ra do thiếu sữa mẹ hoặc do các chất có trong sữa mẹ. Ngoài những nguyên nhân phổ biến gặp phải, trẻ sơ sinh mắc các chứng rối loạn dưới đây cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh vàng da sơ sinh ở trẻ sơ sinh. Những xáo trộn này bao gồm:
- Thiếu máu lưỡi liềm hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm
- Chấn thương trong khi sinh gây ra u cephalhematoma (chảy máu dưới da đầu)
- Nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm trùng máu
- Sự tắc nghẽn trong đường mật hoặc ruột
- Một số thiếu hụt enzym
- Viêm gan
- Nhiễm vi rút và vi khuẩn, chẳng hạn như viêm gan, giang mai và rubella
- Suy giáp ở trẻ sơ sinh
- Thiếu oxy hoặc mức oxy thấp
Vàng da sơ sinh và sữa mẹ
Trích dẫn từ Hiệp hội Bác sĩ Nhi khoa Indonesia (IDAI), trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn có thể bị vàng da. Tình trạng này là do lượng sữa không đủ trong ngày đầu tiên. Điều này khiến bé bị thiếu ăn khiến bilirubin trực tiếp đến ruột không được thức ăn kết dính và cuối cùng không được bài tiết qua hậu môn cùng với thức ăn. Vàng da khi bú mẹ gồm có 2 loại, cụ thể thứ nhất là vàng da xuất hiện sớm (ngày thứ hai hoặc thứ ba) do ăn uống không đủ chất do sản xuất sữa không đủ. Thứ hai, vàng da xảy ra vào cuối tuần đầu tiên, có tính chất gia đình do các chất có trong sữa mẹ.
Những dấu hiệu của kernicterus là gì?
Các triệu chứng gặp ở trẻ sơ sinh bị kernicterus khác nhau, tùy thuộc vào từng giai đoạn. Trong giai đoạn đầu, bé sẽ xuất hiện rất nhiều màu vàng hoặc thậm chí là màu da cam. Các phản xạ ở trẻ sơ sinh sẽ biến mất và khả năng bú kém đi. Ngoài ra, có thể có giảm ý thức khiến trẻ buồn ngủ liên tục và giảm trương lực cơ khiến trẻ trông yếu ớt. Các điều kiện ở giai đoạn đầu này nếu không được kiểm soát sẽ tiếp tục sang giai đoạn tiếp theo. Ở giai đoạn sau, trẻ sẽ khóc liên tục với những tiếng khóc the thé. Ngoài ra, trẻ sẽ quấy khóc và ngày càng không muốn bú mẹ. Để ý xem lưng trẻ có bị cong hay không với cổ bị cong ra sau. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh vàng da do bé đã bước vào giai đoạn cuối. Ở giai đoạn sau, ngoài cứng cơ và tư thế ngửa cổ ra sau, bé có thể bị co giật và không ăn được. Nếu tình trạng này không được bác sĩ xử lý ngay, bé có thể bị suy hô hấp, hôn mê có thể tử vong. Ở trẻ sơ sinh lớn hơn, các triệu chứng của kernicterus có thể bao gồm co giật, rối loạn phát triển vận động và chuyển động, và suy giảm khả năng nghe và nói. Khả năng cảm nhận ở trẻ sơ sinh cũng bị suy giảm. [[Related-article]] Kernicterus cũng có thể khiến em bé không thể nhìn lên. Ngoài ra, các vết ố do hàm lượng bilirubin cao có thể được tìm thấy trên răng. Tập hợp các triệu chứng ở kernicterus được gọi là rối loạn chức năng thần kinh do bilirubin gây ra. Tình trạng này chủ yếu phát triển ở độ tuổi 3-4 tuổi.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu thấy bé bị vàng da kèm theo các dấu hiệu sau thì cần đưa bé đi khám ngay:
- Da đổi màu vàng hoặc da cam bắt đầu từ đầu
- em bé hay quấy khóc
- Bé không muốn ngủ hoặc khó đánh thức trong giấc ngủ
- Bé không muốn bú trực tiếp hoặc bú bình
Để điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh, phương pháp điều trị mà bác sĩ sẽ thực hiện sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ và trẻ có các yếu tố nguy cơ như sinh non hay không. Các biện pháp y tế mà bác sĩ có thể thực hiện để điều trị tình trạng này bao gồm liệu pháp ánh sáng (quang trị liệu) và truyền máu trao đổi chất, là hành động loại bỏ máu của trẻ và thay thế bằng máu hoặc huyết tương của người hiến tặng.
Bệnh vàng da sơ sinh ở trẻ sơ sinh có phòng được không?
Việc phát hiện và điều trị sớm bệnh vàng da có thể ngăn chặn tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Việc phát hiện vàng da có thể được thực hiện từ trẻ sơ sinh đầu tiên. Việc kiểm tra sớm mức độ bilirubin là rất quan trọng đối với trẻ sinh non cũng như trẻ đủ tháng. Phát hiện sớm sẽ giúp ngăn ngừa kernicterus ở trẻ sơ sinh. Mặc dù thuốc thông thường sẽ không được dùng cho trẻ sơ sinh bị vàng da sinh lý, nhưng trong một số trường hợp, thuốc phenobarbital sẽ được sử dụng để giảm nồng độ bilirubin trong máu cao trong tuần đầu tiên sau sinh. Nếu bạn muốn hỏi trực tiếp bác sĩ liên quan đến tình trạng vàng da sơ sinh ở trẻ sơ sinh, bạn có thể tư vấn trực tiếp với
bác sĩ trò chuyện trên ứng dụng sức khỏe gia đình SehatQ.Tải xuống ứng dụng ngay bây giờ trên Google Play và Apple Store.
